A depressão é caracterizada pela perda ou diminuição de interesse e prazer pela vida, gerando angústia e prostração, algumas vezes sem um motivo evidente. Momentos de desânimo e tristeza ocorrem com todo mundo e fazem parte da vida.

O problema surge quando este sentimento de vazio custa a desaparecer, atrapalhando suas actividades habituais, tirando-lhe o prazer de viver; actividades sociais e amigos já não lhe interessam como antes, você está exausto o tempo todo, sente-se inútil e a simples espera pelo passar do dia passa a ser intolerável. Se este desgosto permanente lhe é familiar, você pode estar sofrendo sintomas da depressão.

Sintomas da depressão

A depressão é uma doença que pode se manifestar de maneiras diferentes e com gravidades distintas. Há vários tipos depressão, sendo as mais comuns a chamada depressão major (depressão maior) e a depressão crónica, também conhecida como distimia. Outros tipos de depressão comuns são o distúrbio bipolar, depressão sazonal, depressão reactiva, depressão atípica, depressão pós-parto e depressão menor.

A extrema tristeza é o sintoma da depressão mais típico, embora a doença possa causar vários outros sintomas físicos e psicológicos. A principal característica da depressão é o fato dos sintomas serem persistentes e capazes de interferir nas actividades diárias, no trabalho e nos relacionamentos.

Infelizmente, não há nenhum sintoma único que sirva como definidor do diagnóstico de depressão. Mesmo a tristeza profunda pode ocorrer em outras situações que não a depressão. Além disso, há casos de depressão atípica em que o paciente não refere tristeza, mas sim um conjunto de outros sinais e sintomas físicos e psicológicos.

Está enganada quem acha que a depressão é uma doença de sintomas estritamente psicológicos. Muitas pessoas não reconhecem que estão deprimidas porque não ligam seus sintomas físicos, como cansaço, dores difusas pelo corpo, alterações do apetite, insónia, etc., ao transtorno depressivo. Há estudos que mostram que até um terço dos pacientes que procuram atendimento médico por sintomas físicos, têm, na verdade, sintomas de depressão.

Sintomas de Depressão maior

A depressão maior é o tipo de depressão mais comum, sendo caracterizada por uma combinação de sintomas que interferem com a capacidade do paciente de se relacionar com outros, trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar actividades que anteriormente eram consideradas agradáveis.

Todos nós passamos por momentos de tristeza, desânimo e solidão, principalmente após perdas, como na morte de familiares ou ao fim de relacionamentos. A depressão, porém, distingue-se destas situações por ser persistente e incapacitante. A depressão também não precisa de um facto triste para surgir, o paciente pode passar a apresentar humor deprimido sem motivo aparente.

  • Sentimentos de inutilidade ou culpa;
  • Incapacidade de concentração e indecisão;
  • Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio;
  • Tristeza na maior parte do dia, particularmente na manhã;
  • Perda do interesse pelas actividades do dia-a-dia;
  • Alterações significativas do apetite e/ou do peso (pode ser aumento ou redução);
  • Insónia ou sono excessivo;
  • Agitação ou letargia;
  • Fadiga ou falta de energia persistente.

Características das pessoas com Depressão maior:

  • Planos de suicídio ou homicídio;
  • Sintomas psicóticos, como delírios ou alucinações;
  • Catatonia, que é a incapacidade de mover ou falar normalmente.
  • Capacidade de julgamento afectada, pondo risco a si mesmo e outras pessoas.
  • Incapacidade de cuidar de si próprio, incluindo a recusa em ingerir líquidos ou alimentos.

Distimia

A distimia é uma forma mais branda de depressão, porém prolongada, presente por pelo menos 2 anos. Às vezes, o paciente só é diagnosticado após muitos anos de doença, sendo os sintomas da destemia confundidos com a personalidade do indivíduo. Este fato é muito comum em crianças. No adulto, é comum o paciente não se lembrar de quando foi o último período em que esteve sem humor deprimido.

O humor depressivo na destemia está presente durante a maior parte do dia, por vários dias ao longo do mês. O paciente distímico passa mais dias com humor deprimido do que com humor normal. Além da sensação de tristeza prolongada, a destemia costuma vir acompanhada por dois ou mais dos seguintes sintomas:

1- Apetite diminuído ou aumentado.

2- Insónia ou excesso de sono.

3- Falta de energia.

4- Baixa auto-estima.

5- Dificuldade de concentração.

6- Desânimo ou ausência de perspectivas na vida.

Depressão reactiva

A depressão reactiva, também chamada de transtorno de adaptação, é uma condição que ocorre em resposta a um estrese emocional identificável. O facto estressante pode ser único, como o término de uma relação, ou múltiplo, como pressões diárias da vida ou do trabalho.

A depressão reactiva é um distúrbio que provoca ansiedade e humor deprimido, mas não apresenta critérios para o diagnóstico de depressão major. Por isso, o nome transtorno de adaptação é mais adequado que depressão reactiva.

O transtorno de adaptação é diferente da tristeza que ocorre no luto.

A Depressão reactiva é caracterizada por:

Humor deprimido que ocorre em resposta a um factor estressante identificável nos últimos três meses.

Humor depressivo excessivo, além do que seria esperado pela natureza do factor de estrese.

Funcionamento social, académico ou profissional prejudicado.

Transtorno bipolar

Pessoas com transtorno bipolar, outrora designada de psicose maníaco-depressiva, apresentam períodos de mania (sentir-se excessivamente eufórico, impulsivo, irritável, ou irracional) e períodos de depressão maior.