Sinusite é a inflamação dos seios paranasais que produz sintomas. Entre os sinais e sintomas mais comuns estão a produção de muco nasal espesso, nariz entupido e dor na cara. A doença é mais comum entre mulheres do que entre os homens. A sinusite crónica afeta aproximadamente 12,5% da população. O tratamento desnecessário e ineficaz da sinusite viral com antibióticos é um problema de saúde pública.

Tipos de sinusites

  1. Infecciosa:tem características de dor na região dos seios da face, seguida de obstrução nasal, secreção purulenta e febre.

1.2. Bacterianas: geralmente agudas e, comumente, causadas pelas bactérias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Moraxella.

1.3. Fúngica: Acomete, preferencialmente, pessoas com baixa imunidade. Quadros crônicos, que não resolvem com o tratamento padrão antibacteriano, devem ser suspeitos.

  1. Alérgica:apresenta dor nos ossos da face, ocasionalmente febre e com todos os sintomas comuns da alergia, coriza clara e abundante, obstrução nasal e crises de espirros. e também tosses abundantes.
  2. Traumática:causada por diferença de pressão. Por exemplo, durante viagens de avião ou mergulho. Suas características são a dor maxilar e pouca obstrução nasal.

Também podem ser classificadas de acordo com o tempo que duram:

Aguda: Duração de menos de 1 mês.

Sub-aguda: Duração entre 1 e 3 meses.

Crônica: Duração superior a 3 meses.

Aguda recorrente: 3 ou mais episódios por ano, com cada episódio durando menos de duas semanas.

Sintomas da Sinusite: Dor de cabeça forte, Obstrução nasal, Febre, Coriza e Espirros.

Causas da sinusite

As infecções mais frequentes são por infecção viral pelo rinovírus, adenovirus, vírus respiratório sincicial. Em alguns raros casos a origem de sinusite maxilar pode ser uma infecção nos dentes.

Segue a lista das principais causas:

  • Desvio de septo nasal: acontece quando a parede entre as narinas estão tortas que bloqueiam os seios nasais.
  • Trauma na face: quando um osso do rosto é fraturado pode causar obstrução das passagens das vias nasais.
  • Reações alérgicas: causas ocasionadas pelo ar como poeira, pólen, poluição, pelos, mofo, cigarros e etc.
  • Infecções respiratórias: os mais comuns são gripe e resfriado que inflamam e bloqueiam a drenagem de muco e criando condições para o crescimento de bactérias. Essas infecções podem ser virais, bacteriana ou fungos.
  • Outras doenças respiratórias como rinite e asma, podem favorecer a origem de sinusite.
  • Doenças ou até remédios que enfraquecem a imunidade : complicações de fibrose cística, refluxo gastroesofágico, AIDS e outros factores que afetam o sistema imunológico podem bloquear as vias nasais.
  • Pólipos nasais: crescimento de tecido que bloqueia as passagens nasais.
  • Células do sistema imunológico: as células do sistema imunológico chamadas eosinófilos podem causar inflamação dos seios nasais.

Diagnostico

O processo de diagnóstico se inicia e muitas vezes é suficiente com uma história clínica bem colhida, associada a um exame físico bem feito. A critério médico podem ser utilizados exames radiológicos, como o raios X de seios da face, ou seios paranasais, destacando que para melhor identificação é recomendado uma tomografia computadorizada de seios peri-nasais.

Prevenção da sinusite

O primeiro passo para garantir uma boa função nasal é manter as cavidades bem ventiladas, o que pode ser feito limpando bem o nariz usando um higienizador nasal com uma solução salina (água morna com uma pitada de sal ou soro fisiológico). Manter a casa bem limpa também contribui para a prevenção de alergias. Beber bastante água ajuda a manter os mucos menos densos. Um alergista pode fazer um exame para verificar a quais possíveis agentes alegrênicos o paciente reage.

Tratamento da sinusite

Após o diagnóstico se inicia o tratamento que se destina a desobstruir, a liberar as secreções retidas na face e tentar que este processo infeccioso e/ou inflamatório não se repita. Problemas respiratórios (rinites, asma, faringites…) devem ser tratados simultaneamente pois a melhora ou agravamento de um influencia na melhora ou agrava os outros.

O tratamento se dá através de antialérgicos, corticóides, lavagens nasais, inalações e cirurgias, com seus avanços nos últimos anos, que oferecem excelentes resultados quando indicados corretamente e realizados por médicos experientes neste setor. Estudos recentes mostraram que a pessoa que ingerir bebidas alcoólicas no tratamento ou no desenvolvimento dela, agrava o caso em cerca de 40% de aumento das secreções retidas na face.

Complicações da sinusite

Complicações podem ocorrer por causa da patogenicidade exacerbada do agente infeccioso, vulnerabilidade do sistema de defesa, alteração da estrutura da cavidade paranasal ou por agravantes ambientais (como re-contaminações de poluentes e fatores desencadeantes de alergias).

A infecção pode se espalhar para as regiões próximas contaminando a garganta, boca, dentes e órbitas oculares. De forma semelhante também pode infectar os ossos faciais causando osteomielite.