1. Grupo sanguíneo:

O sangue dos indivíduos não tem as mesmas características. Por isso se diz que existem diferentes grupos sanguíneos. Quando temos um indivíduo da nossa família n doente a precisar de sangue, pede-se para membros da família doarem sangue. O que não significa que tenham o mesmo grupo sanguíneo. No entanto, pode haver possibilidade do grupo sanguíneo ser o mesmo ou compatível.

Mesmo assim, é importante que cada indivíduo conheça o seu grupo sanguíneo.

No início do século XX, Karl Landsteiner descobriu que, quando se misturavam amostras de sangue de determinadas pessoas, os glóbulos vermelhos (ou hemácias) coagulavam.Ele concluiu que os sangues eram incompatíveis.

As primeiras transfusões sanguíneas resultavam, muitas vezes, em fracasso, levando à morte do indivíduo receptor. Estudos posteriores revelaram que existiam diversos tipos sanguíneos, tendo sido classificados em grupo A, grupo B, grupo AB e grupo O, constituindo o sistema ABO.

1.1. Sistema ABO:

Os tipos de grupos sanguíneos do sistema ABO relacionam-se com a presença ou ausência de dois tipos de substâncias: uma delas localiza-se nas hemácias e é denominada aglutinogénio; e outra localiza-se no plasma sanguíneo e é chamada aglutinina.

Existem dois tipos de aglutinogénios A e B e dois tipos de aglutininas, anti-A e anti-B. Assim, para o sistema ABO, dizemos que uma pessoa pertence ao tipo A se possuir, nas suas hemácias, aglutinogénios A e, no plasma, aglutininas anti –B.

Uma pessoa pertence ao tipo B se possuir, nas suas hemácias, aglutinogénios B e,no plasma, aglutininas anti-A.
Os portadores do tipo AB não possuem nenhumas das aglutininas do sistema ABO, o que significa que podem receber, por transfusão, sangue de qualquer tipo. Essas pessoas são denominadas receptores universais.
Os portadores do tipo O são dadores universais. Isso significa que eles podem dar sangue a qualquer pessoa, uma vez que as suas hemácias não possuem aglutinogénios.
As características dos grupos sanguíneos do sistema ABO são apresentadas nesta tabela.

Tabela-01

1.1.1. Papel dos grupos sanguíneos nas transfusões de sangue:

Para se salvar um doente há, por vezes, necessidade de se realizar uma transfusão sanguínea. O conhecimento do grupo sanguíneo é fundamental para se realizar uma transfusão com sucesso.
Cada indivíduo produz anticorpos específicos, denominadas aglutininas, que actuam contra aglutinogénios de grupos sanguíneos diferentes do seu.
A reacção antigénio – anticorpo conduz à aglutinação e precipitação das hemácias, podendo causar a morte dos indivíduos que receberam a transfusão de sangue incompatível com o seu.
Representação esquemática da compatibilidade sanguínea entre os grupos sanguíneos.

Representação esquemática da compatibilidade sanguínea entre os grupos sanguíneos.

1.1.2. Determinação genética dos tipos de grupos sanguíneos do sistema ABO

A presença ou ausência de aglutinogénios no sangue das pessoas é determinada pelos genes IA, IB, e i os genes IA e IB são dominantes sobre o gene i. Para simplificar, é usual representar os alelos IA, IB e i, respectivamente, por A, B e O.

1.2. Sistemas Rh

Além dos aglutinogénios A, B e O, os glóbulos vermelhos podem possuir outros, tais como o Rh.

Um médico austríaco Landsteiner com a sua equipe, realizou experiências que permitiram descobrir outro sistema de tipos sanguíneos nas hemácias humanas: sistema Rh.

Hemácias do macaco Rhesus foram injectadas em coelhos, o que criou a formação de anticorpos específicos no seu plasma que aglutinavam os glóbulos
vermelhos de qualquer macaco daquela espécie. Designou-se por factor Rhesus ou factor Rh o antigene específico localizado na superfície dos eritrócitos que induz a formação do anticorpo. Este anticorpo designa-se anti-Rh.

1.3. Experiência de Landsteiner:

A compatibilidade sanguínea não se limitava apenas no sistema ABO, pois notamos também incompatibilidade no sistema Rh. Ao serem misturadas gotas de sangue de diferentes pessoas, os anticorpos anti-Rh provocaram, em alguns casos, forte reacção de aglutinação, indicando que algumas hemácias continham substâncias muito parecidas com o factor Rh dos macacos.

As pessoas que mostraram reacção positiva de aglutinação com o anticorpo anti-Rh foram chamadas Rh positivas (Rh+), para indicar que tinham o factor Rh nas hemácias. Aqueles cujo sangue não reagia com os anticorpos anti-Rh foram denominadas Rh negativas (Rh-), por não apresentarem o factor Rh nas hemácias.
Assim, a incompatibilidade dos grupos sanguíneos verifica-se não só ao nível do sistema ABO mas também ao nível do sistema Rh. Significa que, em certos casos, as transfusões poderão pôr em risco a vida do receptor se houver compatibilidade num sistema e incompatibilidade no outro.

Entre os genes responsáveis pelos dois tipos sanguíneos, Rh positivo e Rh negativo, verifica-se que o gene Rh+ é dominante sobre o seu alelo Rh-, recessivo, e determina a existência do aglutinogénio Rh. Deste modo, um indivíduo do grupo Rh- não possui aglutinogénios Rh, pelo que, ao receber sangue do tipo Rh+, fica sensibilizado para produzir aglutininas anti-Rh.
Uma nova transfusão sanguínea deste tipo poderá originar um grave acidente se no plasma do receptor já se tiveram formado aglutininas em número suficiente para aglutinar as hemácias do dador.

Os indivíduos Rh+ podem, normalmente, receber transfusões de sangue do tipo Rh- sem que ocorram problemas, pois, em regra, não existem aglutininas antiRh no plasma sanguíneo.
Sendo assim, a três genótipos possíveis correspondem apenas dois fenótipos, de acordo com o representado na tabela.